Mastitis: wat is dat en hoe verzorg je het?

Mastitis is een veelvoorkomende complicatie bij borstvoeding. Tot 20% van de moeders die borstvoeding geven, krijgt ermee te maken, vooral tijdens de eerste zes weken na de bevalling. Mastitis kan op elk moment tijdens de borstvoedingsperiode optreden. Het is essentieel voor moeders die borstvoeding geven en voor zorgverleners om de oorzaken, symptomen en behandelmethoden van mastitis te begrijpen.

Wat is mastitis?

Mastitis is een pijnlijke ontsteking van de borstklier, vaak als gevolg van melkstuwing waarbij de moedermelk niet goed wordt afgevoerd. De aandoening kan niet besmettelijk zijn of zich ontwikkelen tot een bacteriële infectie als deze niet snel wordt behandeld. De kiem die het vaakst betrokken is bij infectieuze mastitis is Staphylococcus aureus.

Symptomen van mastitis

Tekenen en symptomen van mastitis zijn onder andere:

• Pijn en gevoeligheid: Een pijnlijke, harde plek in de borst, vaak warm en rood.
• Griepachtige symptomen: Koorts (> 38,5°C), rillingen, vermoeidheid en soms misselijkheid.
• Zwelling: Een gevoel van zwelling in de borst, zelfs na borstvoeding.
• Verminderde melkproductie: De aangetaste borst kan minder melk produceren. In feite is de verminderde melkproductie te wijten aan het feit dat de ontsteking de melkoverdracht verhindert en vermindert. De melk wordt gevangen door de ontstekingsvloeistof en kan er niet uit, ondanks dat de baby aan de borst zuigt of met de borstkolf. De baby kan zich ook moeilijker goed aan de borst hechten. Dus minder drainage betekent minder melkproductie.

Oorzaken van mastitis

Veel voorkomende oorzaken zijn:

• Onvoldoende afvoer uit de borst: Onregelmatige voedingen, zuigproblemen van de baby, restrictieve linguale rem die leidt tot een gebrek aan melkoverdracht, slechte hechting of vervanging van een voeding door een fles.
• Verstopping van de melkkanaaltjes: door strakke kleding, hoge melkproductie of ongeschikte borstvoedingshoudingen door torticollis of plagiocephalie van de baby. In feite is het zelden de moeder die haar baby verkeerd aan de borst legt.

Mastitis voorkomen

Om mastitis te voorkomen, is het belangrijk om:

• Een goede aanhechting te behouden: Zorg ervoor dat je baby een goede melkoverdracht heeft om een efficiënte melkafvoer te bevorderen.
• Regelmatig borstvoeding te geven: Leer het waak- en rustritme van je baby te observeren, zodat je hem regelmatig de borst kunt aanbieden.
• Vermijd druk op de borsten: draag geen kleding of beha’s die te strak zitten.
• Ga om met stress en vermoeidheid: Neem rust en eet evenwichtig om je algemene gezondheid te ondersteunen.

Behandeling

1. Effectieve borstdrainage:
   • Regelmatig borstvoeding geven: Blijf regelmatig borstvoeding geven om de aangetaste borst te draineren. Wissel de borstvoedingshoudingen af om ervoor te zorgen dat alle delen van de borst goed gedraineerd worden. Wij adviseren de voorkeur te geven aan de natuurlijke borstvoedingshouding.
   • Breng vóór de borstvoeding koude kompressen aan en draineer het ontstekingsvocht door de tepelhof van de borst in de oksel te masseren om dit vocht naar het lymfedrainagesysteem te leiden. Dit zal de hele borst soepeler maken. De koude kompressen zullen de ontsteking verminderen. Meestal hoef je daarna geen warme kompressen toe te passen, omdat de melk dan vrij is van het ontstekingsvocht en vanzelf naar buiten komt.
   • Handmatig afkolven: Als borstvoeding geven te pijnlijk is, kun je de melk handmatig afkolven om de borst te laten leeglopen. Je moet het handmatig afkolven en daarna het zuigen van de baby echt aanmoedigen. Vermijd het gebruik van een borstkolf.
2. Verlichting van pijn en ontsteking:
   • Wanneer je een verstuiking hebt, breng je onmiddellijk koude aan om de ontsteking te verminderen. Hetzelfde geldt voor de borst.
   • Raadpleeg je arts voor medicatie.
3. Antibiotica:
   • Medisch voorschrift: Als de symptomen niet binnen 12 tot 24 uur verbeteren of als ze ernstig zijn, kunnen antibiotica nodig zijn. Ook in dit geval raden we je aan om contact op te nemen met je arts.
   • Ga door met het geven van borstvoeding: Het is cruciaal om door te gaan met het geven van borstvoeding of het afkolven van melk tijdens de antibioticabehandeling om complicaties zoals borstabcessen te voorkomen. Doorgaan met borstvoeding en indien nodig de borstklier handmatig leegzuigen maakt deel uit van de behandeling.

Conclusie

Mastitis is weliswaar pijnlijk en ongemakkelijk, maar kan effectief worden behandeld met de juiste zorg en proactief management. Bij twijfel of bij de eerste symptomen is het essentieel om door te gaan met borstvoeding en zo snel mogelijk een zorgprofessional te raadplegen, zoals je ibclc of verloskundige. Met de juiste ondersteuning en informatie kan mastitis worden overwonnen zonder de borstvoeding in gevaar te brengen.