Alcohol/koffie

Als je borstvoeding geeft, rijzen er veel vragen over wat je veilig kunt consumeren. Tot de meest voorkomende behoren koffie en alcohol. Is het mogelijk om ’s ochtends koffie te drinken of een glas wijn te drinken bij het avondeten zonder dat dit schadelijk is voor je baby? Dit is wat je moet weten, gebaseerd op de huidige onderzoeken en aanbevelingen.

Koffie en borstvoeding

Compatibiliteit van cafeïne en borstvoeding

Ja, je kunt koffie drinken als je borstvoeding geeft, maar met mate. Cafeïne gaat over in de moedermelk en het is belangrijk om de hoeveelheid in de gaten te houden om negatieve effecten op de baby te voorkomen.

• Cafeïne heeft een ½levensduur van 5 tot 7 uur (wat langer is voor de baby).
• Cafeïne wordt door de lever geëlimineerd.
• Er is genetische variatie van individu tot individu (efficiëntere versie voor het elimineren van cafeïne)

Aanbevelingen

De meeste experts, waaronder La Leche League, raden aan om het koffiegebruik te beperken tot ongeveer twee tot drie kopjes per dag. Dit komt overeen met ongeveer 200-300 mg cafeïne, wat veilig wordt geacht voor de meeste zuigelingen die borstvoeding krijgen.

Effecten op baby

Baby’s reageren verschillend op cafeïne. Sommigen kunnen al geïrriteerd raken bij zeer lage doses, moeite hebben met slapen of koliek krijgen als je te veel cafeïne inneemt. Hoe jonger je baby is, hoe gevoeliger hij is voor cafeïne. Als je tekenen van onrust of moeite om je baby in slaap te krijgen opmerkt, overweeg dan om je cafeïne-inname te verminderen of, in sommige gevallen, te elimineren en let op de veranderingen. Aarzel niet om dit met je ibclc of verloskundige te bespreken.

Andere bronnen van cafeïne

Vergeet niet dat cafeïne niet alleen in koffie zit. Thee, chocolade, frisdrank en sommige energiedrankjes bevatten ook cafeïne. Het is dus belangrijk om je totale cafeïne-inname uit al deze bronnen in de gaten te houden.

Alcohol en borstvoeding

Mag je alcohol drinken tijdens de borstvoeding?

Het is mogelijk om met mate alcohol te drinken tijdens het geven van borstvoeding, maar het is cruciaal om dit voorzichtig te doen om de risico’s voor de baby te minimaliseren.

Aanbevelingen

Gezondheidsautoriteiten, waaronder La Leche League, raden aan om alcoholconsumptie te beperken tot af en toe een glas. Het is raadzaam om na het drinken minstens 2 uur te wachten voordat je borstvoeding geeft, zodat de alcohol je systeem kan verlaten. Deze periode kan variëren afhankelijk van je gewicht, het soort alcohol dat je hebt gedronken en de hoeveelheid alcohol. We raden je daarom aan om borstvoeding te geven vlak voordat je gaat drinken.

Alcoholgebruik heeft invloed op de melkproductie. Het vermindert de productie van oxytocine en kan daardoor de toeschietreflex (gedeeltelijk) remmen. Je moet er ook rekening mee houden dat het de smaak en geur van de melk verandert.

Het effect verschilt sterk van moeder tot moeder. Het hangt af van het gewicht van de moeder, het lichaamsvet, de ingenomen hoeveelheid, de snelheid van inname en of de maag leeg of vol is (vet vertraagt de opname van alcohol).

Als je de hele avond hebt gedronken, raden we je aan om de volgende ochtend geen borstvoeding te geven, maar in plaats daarvan af te kolven. We raden je ook aan om die nacht niet samen te slapen.

Effecten op de baby

Alcohol komt in de moedermelk terecht op hetzelfde moment als in de bloedbaan van de moeder en kan invloed hebben op de baby. Zelfs matig alcoholgebruik kan de slaap van de baby verstoren, hem onrustiger maken en de hoeveelheid melk die hij binnenkrijgt verminderen. Op de lange termijn kan regelmatig en overmatig alcoholgebruik schadelijke gevolgen hebben voor de motorische en cognitieve ontwikkeling van de baby.

Hoe minimaliseer je de risico’s

• Plan je drinkgedrag: Geef borstvoeding vlak voordat je alcohol drinkt om de blootstelling van je baby te minimaliseren.
• Kolf en bewaar je melk: Als je van plan bent om te drinken, kolf en bewaar je moedermelk dan van tevoren zodat iemand anders je baby kan voeden.
• Volg het advies: Als je alcohol drinkt, wacht dan ten minste twee uur per drankje voordat je weer borstvoeding geeft.
• Kolf je melk af: Om stuwing te voorkomen en vooral de melkproductie te blijven stimuleren, moet je de melk afkolven en weggooien als het alcoholgebruik onredelijk is geweest.

Conclusie

Idealiter wordt alcohol niet aanbevolen. Alleen af en toe, met een duidelijke definitie van wat af en toe betekent. Matiging is daarom de sleutel als het gaat om het drinken van koffie en alcohol tijdens de borstvoeding. Door de aanbevelingen op te volgen en de reacties van je baby goed in de gaten te houden, kun je van deze geneugten genieten terwijl je de gezondheid en het welzijn van je kind waarborgt. Als je je zorgen maakt of specifieke vragen hebt, aarzel dan niet om een lactatiekundige of lactatiekundige te raadplegen.

 

Aanvullende referenties:

Hale, Thomas. Medications and Mothers’ Milk, 2019 edition. Uitgeverij Springer, 2019: 275-277.

Wilson J, Tay RY, McCormack C, Allsop S, Najman J, Burns L, Olsson CA, Elliott E, Jacobs S, Mattick RP, Hutchinson D. Alcoholconsumptie door moeders die borstvoeding geven: Frequency, correlates and infant outcomes. Drug Alcohol Rev. 2017 Sep;36(5):667-676. doi: 10.1111/dar.12473. Epub 2017 Mar 13.

Haastrup MB, Pottegård A, Damkier P. Alcohol and breastfeeding. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014 Feb;114(2):168-73. doi: 10.1111/bcpt.12149. Epub 2013 Nov 7.

Sectie borstvoeding van de AAP. [Policy Statement: Breastfeeding and the Use of Human Milk] (http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full). PEDIATRICS Vol. 129 No. 3 March 2012, pp. e827 -e841.

Pepino MY, Steinmeyer AL, Mennella JA. Lactational state modifies alcohol pharmacokinetics in women. Alcohol Clin Exp Res. 2007 Jun;31(6):909-18. Epub 2007 Apr 13.

Gezondheidsraad. Risico’s van alcoholgebruik gerelateerd aan conceptie, zwangerschap en borstvoeding. Den Haag: Gezondheidsraad, 2005; publicatienr. 2004/22. (Document is in het Nederlands, maar de samenvatting is ook in het Engels).

Koren G. Drinking alcohol while breastfeeding: Will it harm my baby? Canadian Family Physician 2002;48:39-41.

Little RE, Northstone K, Golding J; ALSPAC Study Team. Alcohol, borstvoeding en ontwikkeling na 18 maanden. Pediatrics. 2002 May;109(5):E72-2.

AAP Commissie Drugs. Policy Statement: The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk. PEDIATRICS Vol. 108 No. 3 September 2001, pp. 776-789.

Mennella JA. Alcohol’s Effect on Lactation. Alcohol Research & Health 2001; 25(3):230-234.

Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Slaapstoornissen na acute blootstelling aan alcohol in moedermelk. Alcohol. 2001 Nov;25(3):153-8.

Mennella JA. The transfer of alcohol to human milk: Sensorische implicaties en effecten op de interactie tussen moeder en kind. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol en alcoholisme: Hersenen en Ontwikkeling. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.

Mennella JA, Gerrish CJ. Effecten van blootstelling aan alcohol in moedermelk op de slaap van zuigelingen. Pediatrics. 1998 May;101(5):E2.

Mennella JA. The human infant’s suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk. Alcoholisme: Clinical and Experimental Research 1997;21:581-585.

Coiro V, et al. Remming door ethanol van de oxytocinerespons op borststimulatie bij normale vrouwen en de rol van endogene opioïden. Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar;126(3):213-6.

Mennella JA, Gerrish CJ. Effects of Exposure to Alcohol in Mother’s Milk on Infant Sleep. Pediatrics 1998 (May);101(5): e2.

Mennella JA, Beauchamp GK. Bier, borstvoeding en folklore. Ontwikkelingspsychobiologie 1993;26: 459-466.

Mennella JA, Beauchamp GK. De overdracht van alcohol naar moedermelk: Effects on flavor and the infant’s behavior. New England Journal of Medicine 1991;325: 981-985.

Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B. Drinking and smoking at 3 months postpartum by lactation history. Paediatr Perinat Epidemiol. 1990 Jul;4(3):290-302.

Cobo E. Effect van verschillende doses ethanol op de melkuitstootreflex bij zogende vrouwen. Am J Obstet Gynecol. 1973 Mar 15;115(6):817-21.