Mastite

La mammite est une complication fréquente de l'allaitement maternel, qui touche jusqu'à 20 % des mères qui allaitent, en particulier au cours des six premières semaines post-partum. Elle peut survenir à tout moment pendant la période d'allaitement. Il est essentiel pour les mères qui allaitent et les professionnels de la santé de comprendre les causes, les symptômes et les méthodes de traitement de la mammite.

Qu'est-ce que la mammite?

La mammite est une inflammation douloureuse de la glande mammaire, souvent due à une stase mammaire, où le lait maternel n'est pas correctement évacué. Cette affection peut être non infectieuse ou évoluer vers une infection bactérienne si elle n'est pas traitée rapidement. Le germe le plus souvent impliqué dans la mammite infectieuse est Staphylocoque doré .

Symptômes de la mammite

Les signes et symptômes de la mammite comprennent :

• Douleur et sensibilité : une zone douloureuse et dure dans le sein, souvent chaude et rouge.
• Symptômes de la grippe : fièvre (> 38,5°C), frissons, fatigue et parfois nausées.
• Engorgement : sensation de sein engorgé même après l’allaitement.
• Diminution de la production de lait : Le sein atteint peut produire moins de lait. En effet, la diminution de la production de lait vient du fait que l’inflammation empêche et réduit le transfert du lait. Le lait est emprisonné par le liquide inflammatoire et ne peut pas sortir malgré la tétée du bébé au sein ou au tire-lait. Le bébé aura également plus de difficulté à prendre correctement le sein. Un drainage moins important signifie donc une diminution de la production de lait.

Causes de la mammite

Les causes courantes incluent :

• Drainage insuffisant du sein : Tétées peu fréquentes, difficultés à téter le bébé, frein lingual restrictif entraînant un défaut de transfert du lait, mauvaise prise du sein ou remplacement d'une tétée par un biberon.
• Obstruction des canaux galactophores : En raison d'un resserrement vêtements , production de lait élevée ou allaitement inapproprié postes en raison d'un torticolis du nourrisson, une plagiocéphalie. En fait, c'est rarement la mère qui prend mal son bébé au sein.

Prévention de la mammite

Pour prévenir la mammite, il est important de :

• Maintenez une bonne prise du sein : assurez-vous que votre bébé bénéficie d’un bon transfert de lait pour favoriser un drainage efficace du lait.
• Allaiter fréquemment : Apprendre à observer les rythmes d'éveil et de repos du bébé pour lui proposer le sein régulièrement.
• Évitez la pression sur les seins : ne portez pas de vêtements ou de soutiens-gorge trop serrés.
• Gérez le stress et la fatigue : reposez-vous et adoptez une alimentation équilibrée pour soutenir votre santé générale.

Traitement de la mammite

Drainage mammaire efficace :

• Allaitement fréquent : Continuez à allaiter fréquemment pour vider le sein concerné. Alternez les positions d’allaitement pour assurer un bon drainage de toutes les zones du sein. Nous vous conseillons de privilégier la position naturelle d’allaitement.
• Avant d’allaiter, n’hésitez pas à appliquer des compresses froides et à drainer le liquide inflammatoire en massant l’aréole mammaire au niveau de l’aisselle pour diriger ce liquide vers le système de drainage lymphatique. Cela permettra d’assouplir l’ensemble du sein. La compresse froide réduira l’inflammation. La plupart du temps, vous n’avez plus besoin d’appliquer de compresses chaudes par la suite car en faisant cela, le lait sera débarrassé du liquide inflammatoire et sortira tout seul.
• Expression manuelle : Si l'allaitement est trop douloureux, tirez le lait manuellement pour maintenir le drainage mammaire. Il faut vraiment encourager l'expression manuelle puis la succion du bébé. Évitez d'utiliser un tire-lait.

Soulagement de la douleur et de l’inflammation :

• Quand on a une entorse, on applique immédiatement du froid pour réduire l'inflammation. C'est pareil sur le sein.
• Pour les médicaments, consultez votre médecin.

Antibiotiques :

• Prescription médicale : Si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 12 à 24 heures ou s'ils sont sévères, des antibiotiques peuvent être nécessaires. Là encore, dans ce cas, nous vous conseillons de contacter votre médecin.
• Poursuivre l'allaitement : il est essentiel de continuer à allaiter ou à tirer du lait pendant le traitement antibiotique pour éviter des complications telles qu'un abcès du sein. La poursuite de l'allaitement et le drainage manuel de la glande mammaire si nécessaire font partie du traitement.

Conclusion

La mastite, bien que douloureuse et inconfortable, peut être traitée efficacement avec des soins appropriés et une gestion proactive. En cas de doute ou dès les premiers symptômes, il est essentiel de poursuivre l'allaitement et de consulter rapidement un professionnel de la santé comme votre IBCLC ou votre sage-femme. Avec le soutien et les informations appropriés, la mastite peut être surmontée sans compromettre l'allaitement.