La mastite est une complication fréquente de l’allaitement, touchant jusqu’à 20 % des mères allaitantes, particulièrement pendant les six premières semaines post-partum. Elle peut survenir à tout moment durant la période d’allaitement. Comprendre les causes, les symptômes et les méthodes de traitement de la mastite sont essentiels pour les mères allaitantes et les professionnels de la santé.

Qu’est-ce que la mastite ?

La mastite est une inflammation douloureuse de la glande mammaire, souvent due à une stase lactée où le lait maternel n’est pas correctement évacué. Cette condition peut être non infectieuse ou évoluer vers une infection bactérienne si elle n’est pas traitée rapidement. Le germe le plus souvent impliqué dans les mastites infectieuses est le Staphylococcus aureus.

Symptômes de la mastite

Les signes et symptômes de la mastite comprennent :

• Douleur et sensibilité : Une zone douloureuse et dure dans le sein, généralement chaude et rouge.
• Symptômes grippaux : Fièvre (> 38,5 °C), frissons, fatigue, et parfois des nausées.
• Engorgement : Une sensation de sein engorgé même après l’allaitement.
• Réduction de la production de lait : Le sein affecté peut produire moins de lait. En fait, la diminution de production de lait vient du fait, que l’inflammation empêche, diminue le transfert de lait. Le lait est comme emprisonné par le liquide inflammatoire et ne peut pas sortir malgré la succion du bébé au sein ou avec le tire-lait. Bébé va aussi avoir plus de mal à s’accrocher correctement au sein. Donc moins de drainage signifie une diminution de production de lait.

Causes de la mastite

Les causes courantes incluent :

• Drainage insuffisant du sein : Tétées peu fréquentes, difficultés de succion du bébé, frein lingual restrictif entrainant, en plus d’un manque de transfert de lait, une mauvaise prise du sein ou remplacement d’une tétée par un biberon.
• Obstruction des canaux lactifères : Due à des vêtements serrés, une forte production de lait, ou des positions d’allaitement inappropriées dus à torticolis du nourrisson, plagiocéphalie. En fait, c’est rarement la mère qui met mal son bébé au sein.

Prévention de la mastite

Pour prévenir la mastite, il est important de :

• Maintenir une bonne prise du sein : Assurez-vous que votre bébé a un bon transfert de lait pour favoriser un drainage efficace du lait.
• Allaiter fréquemment : Apprenez à observer les rythmes d’éveil et de repos du bébé pour lui proposer le sein régulièrement.
• Éviter les pressions sur les seins : Ne portez pas de vêtements ou de soutien-gorge trop serrés.
• Gérer le stress et la fatigue : Prenez du repos et adoptez une alimentation équilibrée pour soutenir votre santé générale.

Traitement

1. Drainage efficace du sein :
   • Allaitement fréquent : Continuez à allaiter souvent pour vidanger le sein affecté et soigner la mastite. Alternez les positions d’allaitement pour assurer que toutes les zones du sein sont bien drainées. On vous conseille de privilégier la position naturelle de l’allaitement.
   • Avant l’allaitement, n’hésitez pas à mettre des compresses froides et drainer le liquide inflammatoire par un massage de l’aréole mammaire à l’aisselle pour diriger ce liquide vers le système de drainage lymphatique. Cela va assouplir le sein entier. La compresse froide va diminuer l’inflammation. La majorité du temps, vous n’avez plus besoin de mettre des compresses chaudes après parce qu’en faisant cela, le lait va être libre du liquide inflammatoire et va sortir tout seul.
   • Expression manuelle : Si l’allaitement est trop douloureux, exprimez le lait manuellement pour maintenir le drainage du sein. Il faut vraiment favoriser l’expression manuelle et ensuite la succion du bébé. Évitez d’utiliser un tire-lait.
2. Soulagement de la douleur et de l’inflammation :
   • Quand on se fait une entorse, on met tout de suite du froid, pour réduire l’inflammation. C’est pareil sur le sein.
   • Pour les médicaments, référez-vous à votre médecin.
3. Antibiotiques :
   • Prescription médicale : Si les symptômes ne s’améliorent pas dans les 12 à 24 heures ou s’ils sont sévères, des antibiotiques peuvent être nécessaires. Encore une fois, dans ce cas, nous vous conseillons de contacter votre médecin.
   • Continuer l’allaitement : Il est crucial de continuer à allaiter ou à exprimer le lait pendant le traitement antibiotique pour éviter les complications comme l’abcès mammaire. Continuer l’allaitement et drainer la glande mammaire manuellement si nécessaire, fait partie du traitement.

Conclusion

La mastite, bien que douloureuse et inconfortable, peut être efficacement traitée avec des soins appropriés et une gestion proactive. En cas de doute ou dès les premiers symptômes, il est essentiel de continuer à allaiter et de consulter rapidement un professionnel de santé comme votre ibclc ou sage-femme. La mastite peut être surmontée sans compromettre l’allaitement, avec le bon soutien et les bonnes informations.